食管癌支架置入術(shù)主要適用于無法手術(shù)切除的晚期食管癌患者或存在嚴重吞咽困難的情況。該技術(shù)通過內(nèi)鏡在狹窄食管段放置金屬支架，快速重建消化道通道，改善患者營養(yǎng)攝入。
適合進行食管癌支架置入術(shù)的情況主要有以下幾種：腫瘤導致食管嚴重狹窄管腔直徑小于5毫米，患者出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難甚至飲水困難；食管-氣管瘺形成，需通過覆膜支架隔離瘺口防止肺部感染；腫瘤復發(fā)造成吻合口狹窄，患者無法耐受二次手術(shù)；身體狀況差或高齡患者無法耐受根治性手術(shù)。
實施支架置入前需完善胃鏡、食管造影等檢查評估狹窄位置與長度。支架選擇需考慮腫瘤位置，上段食管優(yōu)選部分覆膜支架，中下段可使用全覆膜支架。術(shù)后24小時內(nèi)需禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持，之后逐步過渡到流質(zhì)飲食。常見并發(fā)癥包括支架移位發(fā)生率約10%、再狹窄6個月內(nèi)發(fā)生率15-20%和出血發(fā)生率約5%，需密切隨訪。
對于預期生存期超過6個月的患者，可考慮聯(lián)合放療延緩腫瘤生長；合并食管氣管瘺時需選用特殊設(shè)計的雙喇叭口覆膜支架。該手術(shù)屬于姑息性治療，術(shù)后仍需配合營養(yǎng)支持、止痛等綜合治療措施。
