神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、生化檢測和組織病理學(xué)檢查。主要檢查項(xiàng)目包括生長抑素受體顯像、血清嗜鉻粒蛋白A檢測、病理活檢等。
生長抑素受體顯像是診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的重要影像學(xué)手段，通過放射性核素標(biāo)記的生長抑素類似物與腫瘤細(xì)胞表面受體結(jié)合實(shí)現(xiàn)定位。該方法對原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶均有較高檢出率，尤其適用于胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
血清嗜鉻粒蛋白A檢測可作為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的生化標(biāo)志物。這種蛋白由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌，其水平升高提示可能存在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，但需注意某些非腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常。
病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過內(nèi)鏡或穿刺獲取組織樣本進(jìn)行免疫組化檢測。典型特征為突觸素和嗜鉻粒蛋白陽性表達(dá)，Ki-67指數(shù)有助于評估腫瘤增殖活性。根據(jù)分化程度可分為G1-G3三級，分級結(jié)果直接影響治療方案選擇。
對于特定部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，還需補(bǔ)充針對性檢查。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤建議增強(qiáng)CT或MRI，支氣管類癌需進(jìn)行支氣管鏡檢查，直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤則需腸鏡評估。
少數(shù)情況下需進(jìn)行功能性檢查，如胰島素瘤患者需做72小時(shí)饑餓試驗(yàn)，胃泌素瘤患者需檢測胃泌素水平。這些檢查有助于判斷腫瘤的激素分泌功能。
