珂丹可以用于肝功能不全者嗎？

珂丹的主要成分為恩他卡朋。珂丹為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色。那么，珂丹可以用于肝功能不全者嗎？

珂丹的清除主要通過非腎臟代謝途徑。珂丹據(jù)估計有80-90%的藥物經(jīng)糞便排泄，但未在人類中證實。珂丹約10-20%的本品通過尿排泄，僅微量以原型在尿中出現(xiàn)。珂丹在尿中排出的藥物大部分（95%）與葡萄糖醛酸結(jié)合。尿中發(fā)現(xiàn)的代謝產(chǎn)物僅約1%經(jīng)過氧化。珂丹的藥代動力學(xué)特點在青年人和老年人相似。

珂丹對輕到中度肝功能不全（Child-Pugh分級為A和B）患者的藥物代謝減慢，珂丹吸收期和清除期的血漿濃度增加。珂丹對腎功能不全不影響藥代動力學(xué)，但是對正在接受透析治療的患者應(yīng)考慮延長給藥間隔。珂丹從胃腸道吸收后，珂丹迅速分布于外周組織，珂丹的分布容積為20L。珂丹約92%的藥物在β期清除。

珂丹的清除半衰期為30分鐘。珂丹的總清除率約800ml/min。珂丹與血漿蛋白廣泛結(jié)合，珂丹主要與白蛋白結(jié)合。珂丹在治療濃度范圍內(nèi)，人血漿中未結(jié)合的部分約2%。珂丹在治療濃度，珂丹不置換其它與蛋白廣泛結(jié)合的藥物（如華法林，水楊酸，保泰松，地西泮），而這些藥物中的任何一種在治療濃度或更高濃度時亦不會對本品產(chǎn)生有顯著意義的置換。

肝功能不全者禁用。本品不適用于嗜鉻細胞瘤的患者，因其有增加高血壓危象的危險，禁忌與本品同時使用非選擇性MAO（MAO-A和MAO-B）抑制劑（如苯乙肼、反苯環(huán)丙胺）。同樣，禁忌與本品同時使用選擇性MAO-A抑制劑加選擇性MAO-B抑制劑。本品可以與司來吉蘭（選擇性的MAO-B抑制劑）聯(lián)合使用，但是后者的日劑量不能超過10mg。既往有惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征(NMS)和/或非創(chuàng)傷性橫紋肌溶解癥病史的患者禁用珂丹。

建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，如有疑問，歡迎撥打的服務(wù)熱線，將有專家為你解答，祝君早日康復(fù)，生活愉快，謝謝。