苯磺酸左旋氨氯地平片不宜與以下藥物聯(lián)用，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或影響藥效。主要有CYP3A4強(qiáng)抑制劑如伊曲康唑、克拉霉素、β受體阻滯劑如美托洛爾、地高辛、辛伐他汀及西柚汁等相互作用物質(zhì)。
CYP3A4強(qiáng)抑制劑會(huì)顯著升高氨氯地平血藥濃度。伊曲康唑、克拉霉素等藥物通過(guò)抑制肝臟代謝酶，可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓或外周水腫。臨床聯(lián)用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓和心率，必要時(shí)調(diào)整劑量。
β受體阻滯劑與氨氯地平聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果。美托洛爾、普萘洛爾等藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能誘發(fā)過(guò)度心動(dòng)過(guò)緩或心臟傳導(dǎo)阻滯，心功能不全患者需謹(jǐn)慎。兩藥聯(lián)用期間應(yīng)定期檢查心電圖。
地高辛與氨氯地平合用需警惕洋地黃中毒。氨氯地平可使地高辛血藥濃度上升30%-45%，老年患者更易出現(xiàn)惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀。建議聯(lián)用時(shí)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，及時(shí)調(diào)整給藥方案。
辛伐他汀等他汀類藥物存在劑量限制。氨氯地平會(huì)抑制辛伐他汀代謝，導(dǎo)致橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)增加。每日辛伐他汀用量不宜超過(guò)20mg，出現(xiàn)肌痛癥狀需立即停藥檢查肌酸激酶。
西柚汁會(huì)影響藥物代謝酶活性。飲用250ml以上西柚汁可使氨氯地平生物利用度提高2-3倍，可能引發(fā)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免攝入西柚及其制品。
特殊情況下如必須聯(lián)用上述藥物，建議在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，并加強(qiáng)用藥后48小時(shí)內(nèi)的生命體征監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)頭暈、暈厥或心悸等不適癥狀需立即就醫(yī)。
