精神病可通過住院治療、居家治療等方式干預(yù)，選擇需根據(jù)病情嚴重程度、社會功能損害及家庭支持系統(tǒng)綜合評估。急性發(fā)作期伴自傷傷人風(fēng)險需住院，穩(wěn)定期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下居家康復(fù)。
1、住院指征：
精神病患者出現(xiàn)嚴重幻覺妄想、暴力傾向或自殺行為時需立即住院。住院期間采用齊拉西酮、奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物控制癥狀，配合無抽搐電休克治療快速緩解危機狀態(tài)。封閉式管理能阻斷外界刺激，利于癥狀觀察和劑量調(diào)整。
2、居家條件：
癥狀穩(wěn)定6個月以上且服藥依從性良好者可考慮居家治療。家庭需具備24小時監(jiān)護能力，社區(qū)需提供定期隨訪。居家環(huán)境應(yīng)移除危險物品，保持規(guī)律作息，每日記錄情緒變化和藥物不良反應(yīng)。
3、藥物管理：
利培酮、阿立哌唑、帕利哌酮等二代抗精神病藥是維持期首選。家屬需掌握藥物儲存方法，使用分藥盒防止漏服，注意觀察錐體外系反應(yīng)和代謝綜合征等副作用。血藥濃度監(jiān)測每3個月需進行1次。
4、心理干預(yù)：
認知行為療法可改善病恥感和服藥依從性，家庭治療能修復(fù)成員間溝通模式。社交技能訓(xùn)練每周2次，通過角色扮演學(xué)習(xí)購物、乘車等日常技能。正念減壓訓(xùn)練每日15分鐘，減少病情復(fù)發(fā)誘因。
5、復(fù)發(fā)預(yù)警：
睡眠紊亂、敏感多疑、拒絕服藥是常見復(fù)發(fā)前兆。建立包含精神科醫(yī)生、社區(qū)護士、家屬的三級預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)一周的情緒波動或社交退縮時，需及時門診復(fù)診調(diào)整治療方案。
精神病康復(fù)期需保證每日30分鐘快走或八段錦鍛煉，飲食增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入。臥室使用暖色燈光降低焦慮，定期整理藥物避免誤服過期藥品。社區(qū)陽光心園項目提供手工制作等職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，逐步重建社會功能。
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