腸套疊多見于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣大便及腹部包塊。若出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，通過腹部超聲或空氣灌腸造影可確診。
一、典型癥狀識別：
腸套疊最顯著的特征是突發(fā)性陣發(fā)性腹痛，嬰幼兒常表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、雙腿蜷曲，發(fā)作間歇期可暫時安靜。約90%患兒會出現(xiàn)嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁。發(fā)病6-12小時后排出果醬樣血便，觸診右上腹或中腹部可觸及臘腸樣包塊。部分患兒伴隨面色蒼白、出汗等休克前期表現(xiàn)。
二、診斷檢查方法：
腹部超聲是首選篩查手段，橫斷面呈"同心圓征"，縱切面顯示"套筒征"?？諝夤嗄c造影兼具診斷和治療功能，可見結(jié)腸內(nèi)氣體或造影劑在套疊處受阻形成杯口狀充盈缺損。對于病程較長或疑似腸壞死者需行腹部CT檢查，能清晰顯示腸壁水腫及周圍滲出情況。
三、高危因素評估：
腸套疊好發(fā)于4-10個月嬰兒，男童發(fā)病率約為女童的2-3倍。病毒感染導(dǎo)致的腸系膜淋巴結(jié)腫大、梅克爾憩室、腸道息肉等均可能成為誘因。近期輪狀病毒感染、添加輔食階段或家族有腸套疊病史的嬰幼兒需提高警惕。
日常需注意觀察嬰幼兒排便習(xí)慣與腹部狀態(tài)，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。發(fā)病24小時內(nèi)及時干預(yù)的腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功率可達(dá)90%以上，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。確診后應(yīng)暫時禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，恢復(fù)期逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免攝入高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
