診斷宮頸炎需結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查及實驗室檢測綜合判斷。典型癥狀包括異常陰道分泌物增多、性交后出血或非經(jīng)期出血，部分患者可能伴隨下腹墜脹感或尿頻尿急。
一、臨床癥狀評估：
宮頸炎患者常見膿性、黃綠色或帶血絲的陰道分泌物，質(zhì)地可能呈黏液狀或泡沫樣。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰骶部酸痛等全身癥狀，慢性期則以反復(fù)白帶異常為主。需注意與陰道炎、盆腔炎等疾病進(jìn)行鑒別。
二、婦科檢查方法：
醫(yī)生通過陰道窺器檢查可觀察到宮頸充血水腫、黏膜糜爛或?qū)m頸管黏液膿性分泌物。棉拭子觸碰宮頸易引發(fā)出血接觸性出血陽性。雙合診檢查可評估是否合并盆腔壓痛或附件區(qū)增厚。
三、實驗室檢測項目：
宮頸分泌物涂片鏡檢可見大量白細(xì)胞，細(xì)菌性陰道病檢測可明確混合感染。衣原體、淋球菌核酸檢測是確診特異性感染的關(guān)鍵。高危型HPV檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT能排除癌前病變。必要時需行陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢。
日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。急性期禁止性生活，慢性期建議使用避孕套減少刺激。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含維生素C，避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但避免騎行等壓迫會陰部的運(yùn)動。定期婦科體檢有助于早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上應(yīng)及時就診。
