摔傷頭部后次日嘔吐可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈等癥狀?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、影像學(xué)檢查、藥物干預(yù)等方式處理。
1、腦震蕩：頭部撞擊后腦組織短暫功能障礙可能引發(fā)延遲性嘔吐，常伴隨短暫意識(shí)喪失或逆行性遺忘。建議72小時(shí)內(nèi)保持安靜狀態(tài)，避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)服用甲氧氯普胺緩解嘔吐癥狀。
2、顱內(nèi)壓升高：遲發(fā)性硬膜外血腫發(fā)展可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，典型表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴視乳頭水腫。需立即進(jìn)行CT檢查，臨床常用甘露醇脫水降顱壓，嚴(yán)重者需行血腫清除術(shù)。
3、前庭系統(tǒng)紊亂：內(nèi)耳迷路震蕩可能引起平衡失調(diào)，嘔吐多伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈。可嘗試前庭康復(fù)訓(xùn)練，口服倍他司汀改善微循環(huán)，避免突然改變體位。
4、頸椎損傷：揮鞭樣損傷可能刺激頸交感神經(jīng)，引發(fā)胃腸功能紊亂。建議佩戴頸托固定，通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，嘔吐持續(xù)需排除椎動(dòng)脈夾層。
5、應(yīng)激反應(yīng)：創(chuàng)傷后腎上腺素波動(dòng)可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，多為一過(guò)性癥狀。保持環(huán)境安靜，少量多次飲用溫鹽水，觀察是否出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免油膩及刺激性食物。48小時(shí)內(nèi)限制頭部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15度。若嘔吐物帶血或出現(xiàn)瞳孔不等大，需急診排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性體育活動(dòng)。
