雙胞胎胎兒發(fā)育差距可能由胎盤分配不均、臍帶異常、母體營養(yǎng)供給不足、染色體異常、妊娠并發(fā)癥等原因引起。
1、胎盤分配不均：單絨毛膜雙胎共用一個胎盤時，血管吻合可能導(dǎo)致血流分配不平衡。選擇性胎兒生長受限需通過超聲監(jiān)測胎兒體重差異，必要時采取胎兒鏡激光凝固術(shù)治療。
2、臍帶異常：臍帶插入位置異?；蚰殠まD(zhuǎn)會影響營養(yǎng)輸送。表現(xiàn)為胎兒腹圍差異超過20%，需增加產(chǎn)檢頻率至每周一次，監(jiān)測臍血流頻譜。
3、母體營養(yǎng)供給：妊娠期熱量攝入不足或貧血會限制胎兒生長。每日需增加300-500大卡熱量攝入，重點補充鐵劑、蛋白質(zhì)和葉酸，血紅蛋白應(yīng)維持在110g/L以上。
4、染色體異常：21三體等非整倍體改變會導(dǎo)致生長遲緩。無創(chuàng)DNA檢測可篩查染色體異常，確診后需評估是否繼續(xù)妊娠。
5、妊娠并發(fā)癥：妊娠高血壓或糖尿病會破壞胎盤功能。收縮壓超過140mmHg或空腹血糖大于5.3mmol/L時，需使用拉貝洛爾或胰島素控制病情。
孕期應(yīng)保證每日攝入牛奶500ml、雞蛋1-2個、紅肉100g，配合散步等低強度運動。每周體重增長控制在0.5kg以內(nèi)，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)雙胎體重差異超過25%時需及時就醫(yī)評估。
