前列腺增生通常需要通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿常規(guī)五項(xiàng)檢查確診。
1、直腸指檢：
醫(yī)生通過手指觸摸前列腺評(píng)估其大小、質(zhì)地和形態(tài)。增生腺體通常呈現(xiàn)均勻增大、表面光滑、中央溝變淺或消失的特征。該檢查可初步判斷是否存在結(jié)節(jié)或硬塊，對(duì)鑒別前列腺癌有重要價(jià)值。檢查前需排空膀胱，采取膝胸臥位或側(cè)臥位配合醫(yī)生操作。
2、超聲檢查：
經(jīng)腹部或直腸超聲能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積，觀察殘余尿量。正常前列腺約20克，增生時(shí)可達(dá)30-80克。超聲可顯示腺體向膀胱內(nèi)突起的程度，判斷是否合并膀胱結(jié)石或腎積水。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
3、尿流率測(cè)定：
通過尿流計(jì)記錄最大尿流率、平均尿流率和排尿時(shí)間。正常男性最大尿流率＞15ml/s，前列腺增生患者常低于10ml/s。檢查需膀胱充盈至200-400ml尿液，避開利尿劑影響。該檢查客觀反映下尿路梗阻程度，是評(píng)估手術(shù)指征的重要指標(biāo)。
4、PSA檢測(cè)：
前列腺特異性抗原血液檢查用于排除惡性腫瘤。正常值＜4ng/ml，增生可能導(dǎo)致輕度升高至4-10ng/ml。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免直腸指檢、導(dǎo)尿等操作，防止假陽(yáng)性。PSA密度PSA值/前列腺體積＞0.15需警惕癌變可能。
5、尿常規(guī)檢查：
包括尿比重、PH值、蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢測(cè)。增生患者易合并尿路感染，可見白細(xì)胞升高；長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎功能損害，出現(xiàn)蛋白尿。檢查需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。結(jié)果異常需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)或腎功能評(píng)估。
確診前列腺增生后，建議限制晚間飲水減少夜尿，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食上增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制酒精和辛辣刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，溫水坐浴可緩解局部不適。每年定期復(fù)查超聲和PSA，出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常需及時(shí)泌尿外科就診。合并高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，某些降壓藥可能加重排尿困難癥狀。
