毛囊炎可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等外用抗生素治療，嚴重時需口服頭孢類或大環(huán)內酯類抗生素。毛囊炎用藥選擇主要與感染類型、嚴重程度、過敏史、耐藥性及合并癥等因素有關。
1、外用抗生素：
淺表性細菌性毛囊炎首選外用抗菌藥物。莫匹羅星軟膏對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌效果顯著；夫西地酸乳膏能穿透毛囊深部殺菌；克林霉素凝膠適用于痤瘡相關毛囊炎。使用前需清潔患處，避免接觸眼周黏膜。對局部刺激敏感者可能出現(xiàn)紅斑或灼熱感。
2、口服抗生素：
多發(fā)或深部毛囊炎需系統(tǒng)用藥。頭孢氨芐針對鏈球菌感染效果較好，阿奇霉素等大環(huán)內酯類適用于青霉素過敏患者?？诜煶掏ǔ?-7天，需完成全程治療防止復發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，與食物同服可減輕反應。
3、抗真菌藥物：
糠秕孢子菌等真菌性毛囊炎需使用酮康唑洗劑或特比萘芬乳膏。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑時，需與細菌感染鑒別。真菌培養(yǎng)確診后用藥，療程一般2-4周。避免與糖皮質激素聯(lián)用可能加重感染。
4、免疫調節(jié)劑：
反復發(fā)作的毛囊炎可考慮免疫增強治療。轉移因子口服液調節(jié)Th1/Th2細胞平衡，匹多莫德分散片提升中性粒細胞吞噬功能。適用于糖尿病等免疫力低下患者，需監(jiān)測肝腎功能。
5、輔助治療藥物：
合并瘙癢可用氯雷他定抗組胺，滲出明顯時聯(lián)用爐甘石洗劑收斂。化膿性病灶需外科引流后用藥。糖尿病患者需同步控制血糖，長期使用抗生素者需預防二重感染。
毛囊炎患者日常應選擇棉質透氣衣物，避免搔抓和共用剃須工具。飲食減少高糖高脂攝入，適當補充維生素A、鋅元素促進皮膚修復。洗澡水溫不超過40℃，沐浴后及時擦干褶皺部位。運動后及時清潔汗液，游泳池等公共場所注意防護。若紅腫擴散伴發(fā)熱或淋巴結腫大，需立即就醫(yī)排除癤腫或蜂窩織炎。
