高尿酸血癥是一種因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍的代謝性疾病，可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、遺傳因素：
部分患者存在尿酸排泄基因缺陷或嘌呤代謝酶異常，導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。這類人群需定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、飲食影響：
長(zhǎng)期攝入富含嘌呤的食物會(huì)增加尿酸合成原料。常見(jiàn)高嘌呤食物包括啤酒、濃肉湯、沙丁魚等。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
3、肥胖問(wèn)題：
脂肪組織促進(jìn)尿酸合成并抑制腎臟排泄，體重指數(shù)超標(biāo)者尿酸水平常顯著升高。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等控制體重，配合膳食纖維攝入，可使尿酸值下降50-100μmol/L。
4、腎臟異常：
慢性腎病或腎小管功能障礙時(shí)，尿酸排泄能力降低。這類患者可能伴隨夜尿增多、泡沫尿等癥狀，需檢測(cè)肌酐清除率。治療需兼顧原發(fā)病，可選用苯溴馬隆促進(jìn)排泄，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量。
5、藥物因素：
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。使用環(huán)孢素、吡嗪酰胺等藥物期間應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)尿酸，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)需調(diào)整用藥方案。
高尿酸血癥患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎自行車、太極拳，飲食選擇櫻桃、芹菜等具有促排尿酸作用的食材，定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)。當(dāng)尿酸持續(xù)高于540μmol/L或出現(xiàn)痛風(fēng)石時(shí)，需風(fēng)濕科?？浦委?。
