視神經(jīng)損傷可能由外傷壓迫、缺血性病變、炎癥感染、遺傳代謝疾病、腫瘤占位等原因引起，可通過(guò)藥物營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)減壓、抗炎治療、代謝調(diào)控、腫瘤切除等方式干預(yù)。
1、外傷因素：頭部撞擊或眼眶骨折可能導(dǎo)致視神經(jīng)直接挫傷或受壓。典型表現(xiàn)為傷后視力急劇下降伴瞳孔對(duì)光反射遲鈍，需在24小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，必要時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。
2、血管病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變或動(dòng)脈硬化可引發(fā)視神經(jīng)缺血?；颊叨喟橛腥卟∈罚霈F(xiàn)漸進(jìn)性視野缺損?？刂蒲茄獕夯A(chǔ)上，采用銀杏葉提取物、胰激肽原酶、前列地爾改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需視網(wǎng)膜激光治療。
3、感染炎癥：視神經(jīng)炎常見(jiàn)于病毒感染或自身免疫疾病。突發(fā)視力模糊伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛是典型癥狀，急性期需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，配合免疫球蛋白或硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫。
4、遺傳代謝：Leber遺傳性視神經(jīng)病變與線(xiàn)粒體基因突變相關(guān)。青年男性多見(jiàn)，表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)中心暗點(diǎn)。目前采用艾地苯醌、輔酶Q10等能量代謝藥物，結(jié)合紅光照射治療延緩進(jìn)展。
5、腫瘤壓迫：垂體瘤或腦膜瘤增長(zhǎng)可壓迫視交叉。特征性表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲伴內(nèi)分泌紊亂，確診后需經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)或開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合放射治療抑制殘余病灶。
日常需增加藍(lán)莓、菠菜、深海魚(yú)等富含葉黃素食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成眼壓波動(dòng)，定期進(jìn)行視野檢查和眼底照相監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損時(shí)應(yīng)立即就診眼科急診，黃金搶救期為損傷后6小時(shí)內(nèi)。長(zhǎng)期患者可進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，使用放大鏡等輔助器具提高生活質(zhì)量。
