感音神經(jīng)性耳聾可通過助聽器適配、人工耳蝸植入、聽覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該疾病通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、遺傳因素、噪聲暴露、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、助聽器適配：助聽器能放大聲音信號(hào)，補(bǔ)償高頻聽力損失。數(shù)字助聽器具有降噪、方向性麥克風(fēng)等功能，適合輕中度患者。需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試，結(jié)合聽力圖個(gè)性化調(diào)整參數(shù)。初期可能出現(xiàn)不適，需1-3個(gè)月適應(yīng)期。
2、人工耳蝸：適用于重度至極重度患者，通過電極直接刺激聽神經(jīng)。需進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、手術(shù)植入及術(shù)后語言康復(fù)訓(xùn)練。雙耳植入效果優(yōu)于單側(cè)，兒童早期干預(yù)可促進(jìn)語言發(fā)育。術(shù)后需定期調(diào)試程序參數(shù)。
3、聽覺訓(xùn)練：結(jié)合助聽設(shè)備進(jìn)行聽覺辨別、語言理解等康復(fù)訓(xùn)練。唇讀訓(xùn)練可輔助理解言語，環(huán)境聲識(shí)別練習(xí)提升生活質(zhì)量。家庭需參與訓(xùn)練過程，保持每日30分鐘以上練習(xí)強(qiáng)度。持續(xù)訓(xùn)練6個(gè)月以上效果顯著。
4、藥物干預(yù)：突發(fā)性耳聾可嘗試糖皮質(zhì)激素、銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物。血管擴(kuò)張劑改善內(nèi)耳微循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，配合高壓氧治療可提升療效。
5、手術(shù)方案：聽神經(jīng)瘤等占位病變需行腫瘤切除術(shù)，部分患者適用中耳植入式助聽裝置。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括面神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，術(shù)后需定期復(fù)查聽力及影像學(xué)。
日常需避免噪聲暴露，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。富含維生素B族、鋅、鎂的飲食有助于神經(jīng)保護(hù)，適度有氧運(yùn)動(dòng)改善耳蝸血供。建議每半年復(fù)查聽力，根據(jù)變化調(diào)整干預(yù)方案。雙耳干預(yù)比單耳更符合生理聽覺需求，安靜環(huán)境下言語識(shí)別率可提升30%-50%。
