孕婦便秘可能由激素變化、子宮壓迫、飲食結(jié)構(gòu)改變、運(yùn)動(dòng)不足、補(bǔ)鐵劑副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整膳食纖維攝入、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充水分、建立排便習(xí)慣、必要時(shí)藥物輔助等方式緩解。
1、激素影響：
孕激素水平升高會(huì)抑制腸道平滑肌收縮，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢。黃體酮分泌增加使食物殘?jiān)诮Y(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，糞便變硬難以排出。這類(lèi)生理性便秘通常從孕早期持續(xù)到分娩，需通過(guò)非藥物方式干預(yù)。
2、子宮壓迫：
隨著妊娠進(jìn)展，增大的子宮壓迫直腸和乙狀結(jié)腸，影響糞便下行。孕20周后子宮升至臍部時(shí)癥狀明顯，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。側(cè)臥體位可減輕壓迫，建議每日進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)改善腸道空間。
3、飲食失衡：
妊娠反應(yīng)導(dǎo)致部分孕婦偏好精細(xì)主食，蔬果攝入不足。膳食纖維每日攝入量低于25克時(shí)，無(wú)法有效刺激腸壁蠕動(dòng)。建議選擇火龍果、西梅、燕麥等可溶性纖維食物，搭配亞麻籽油潤(rùn)滑腸道。
4、活動(dòng)減少：
孕期體力下降及保胎需求使活動(dòng)量驟減，腹肌力量減弱影響排便反射。每天30分鐘散步或孕婦瑜伽可增強(qiáng)核心肌群協(xié)調(diào)性，促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)運(yùn)動(dòng)。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，每小時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)10次。
5、鐵劑影響：
補(bǔ)鐵藥物中的鐵離子與腸道硫化氫結(jié)合生成黑色硫化鐵，導(dǎo)致糞便干結(jié)?？赡芘c腹痛、黑便等癥狀相關(guān)。可更換為多糖鐵復(fù)合物制劑，或搭配維生素C促進(jìn)吸收減少殘留。
孕婦每日需飲水1.5-2升，晨起空腹飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中增加奇亞籽、無(wú)花果等富含植物膠質(zhì)的食物，配合順時(shí)針腹部按摩。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌協(xié)調(diào)性，若三日未排便應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖、小麥纖維素或開(kāi)塞露。避免用力排便以防誘發(fā)宮縮，出現(xiàn)便血或持續(xù)腹脹需排除器質(zhì)性病變。
