老年人便秘可通過乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物治療，常用藥物主要有容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥三類。
1、容積性瀉藥：
容積性瀉藥通過增加糞便體積和含水量發(fā)揮作用，適合輕度便秘患者。歐車前親水膠、小麥纖維素等藥物屬于此類，需配合足量飲水使用。這類藥物作用溫和，但起效較慢，可能出現(xiàn)腹脹等不適。
2、滲透性瀉藥：
滲透性瀉藥通過提高腸腔滲透壓保留水分，代表藥物包括乳果糖口服溶液和聚乙二醇4000散。乳果糖還能調(diào)節(jié)腸道菌群，聚乙二醇不影響電解質(zhì)平衡，兩者均適合長期使用，但糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇含糖制劑。
3、刺激性瀉藥：
比沙可啶腸溶片、番瀉葉提取物等刺激性瀉藥通過增強(qiáng)腸道蠕動起效，適用于急性便秘。這類藥物見效快但不宜長期使用，可能引起腹痛或依賴，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期間歇使用。
4、潤滑性瀉藥：
開塞露等甘油制劑通過潤滑腸壁輔助排便，適合糞便干硬嵌塞的情況。這類藥物多為直腸給藥，起效迅速但治標(biāo)不治本，長期使用可能影響直腸敏感性。
5、微生態(tài)制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，改善功能性便秘。這類藥物需連續(xù)服用2-4周見效，適合與其它瀉藥聯(lián)合使用，無明顯副作用但效果存在個體差異。
老年便秘患者除藥物治療外，建議每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。適度進(jìn)行腹部按摩和散步等運(yùn)動，避免久坐。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需告知醫(yī)生用藥史，防止藥物相互作用。若便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
