根尖囊腫可能由齲齒、牙髓壞死、根尖周炎、牙周病、外傷等因素引起，可通過根管治療、囊腫摘除術(shù)、抗生素治療、牙周治療、拔牙等方式處理。
1、齲齒因素：
深齲導(dǎo)致牙髓感染后，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期炎癥刺激促使根尖肉芽腫形成，逐漸發(fā)展為囊性病變。日常需加強(qiáng)含氟牙膏使用，定期進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防。
2、牙髓壞死：
牙髓組織壞死液化后，分解產(chǎn)物通過根尖部擴(kuò)散形成病灶。壞死牙髓釋放的炎性介質(zhì)持續(xù)刺激周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致囊腫壁上皮細(xì)胞增殖。建議出現(xiàn)牙冠變色或冷熱刺激痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試。
3、根尖周炎：
急性根尖周炎未徹底治療可轉(zhuǎn)為慢性炎癥，局部形成肉芽腫性病變。炎性滲出物積聚形成囊腔，內(nèi)襯非角化復(fù)層鱗狀上皮?？赡芘c金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹癥狀。
4、牙周?。?/h3>
重度牙周炎導(dǎo)致牙周袋內(nèi)細(xì)菌向根尖方向蔓延，引發(fā)逆行性牙髓感染。牙周膜破壞后形成從齦溝至根尖的感染通道，促進(jìn)囊腫形成。可能與牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、口臭癥狀。
5、外傷因素：
牙齒受到撞擊后血管斷裂，牙髓發(fā)生漸進(jìn)性壞死。根尖區(qū)血運(yùn)障礙導(dǎo)致局部組織液化，形成創(chuàng)傷性囊腫。臨床可見牙冠折斷或牙釉質(zhì)裂紋，需拍攝X線片觀察根尖陰影變化。
根尖囊腫持續(xù)發(fā)展可能突破骨皮質(zhì)形成牙齦瘺管，表現(xiàn)為牙齦表面膿包反復(fù)破潰。日常護(hù)理建議增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，使用沖牙器清潔牙間隙。囊腫直徑超過1cm或伴發(fā)急性感染時(shí)需口腔外科手術(shù)干預(yù)，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查曲面斷層片評(píng)估骨質(zhì)愈合情況。
