扁桃腺發(fā)炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥擴散等原因引起，通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
扁桃腺發(fā)炎早期癥狀以咽部灼熱感為主，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，進食或說話時加重。部分患者疼痛可放射至耳部，兒童常因疼痛拒絕進食。檢查可見扁桃體表面充血，嚴重時覆蓋灰白色滲出物。
細菌性扁桃體炎多伴隨38.5℃以上高熱，可伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。病毒性感染體溫多在37.5-38.5℃波動，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，需監(jiān)測體溫變化。
炎癥導致扁桃體腫脹時，會出現(xiàn)吞咽梗阻感，嚴重者連唾液也難以咽下。兒童可能出現(xiàn)流涎、拒食表現(xiàn)。伴隨會厭水腫時需警惕呼吸困難，此時屬于急癥需立即就醫(yī)。
體格檢查可見雙側(cè)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面血管擴張充血。化膿性感染時可見黃白色膿點或膿性分泌物覆蓋，拭去后易出血。慢性炎癥者扁桃體表面可見瘢痕粘連。
約60%患者伴有下頜角淋巴結(jié)腫大，觸診質(zhì)地較硬、活動度好，壓痛明顯。鏈球菌感染可能引發(fā)頸部淋巴結(jié)化膿，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，需超聲檢查明確范圍。
急性期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物。保持每日2000ml飲水促進代謝，用淡鹽水漱口每日4-6次。體溫超過38.5℃可物理降溫，出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)需急診處理?；謴推谶m當進行八段錦、散步等低強度運動增強體質(zhì)。
