涎腺結核可通過抗結核藥物治療、局部引流、營養(yǎng)支持、免疫調節(jié)及手術切除等方式治療。涎腺結核通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、鄰近病灶擴散、營養(yǎng)不良及衛(wèi)生條件差等原因引起。
1、抗結核藥物：
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結核藥物是治療涎腺結核的核心方案。藥物需遵循早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律的原則，療程通常需6-9個月。治療期間需監(jiān)測肝功能等不良反應，避免自行停藥導致耐藥性。
2、局部引流：
合并膿腫形成時需穿刺抽吸或切開引流，減少結核分枝桿菌負荷。引流液需送結核菌培養(yǎng)及藥敏試驗，指導后續(xù)用藥選擇。局部可配合鏈霉素沖洗，但需注意過敏反應。
3、營養(yǎng)支持：
高蛋白、高維生素飲食有助于改善機體營養(yǎng)狀態(tài)，增強免疫系統(tǒng)功能。建議每日攝入雞蛋、魚肉、乳制品等優(yōu)質蛋白，補充維生素A、C、D及鋅元素，必要時可添加腸內營養(yǎng)制劑。
4、免疫調節(jié)：
對于合并糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者，需積極控制基礎疾病。結核菌素試驗強陽性者可考慮預防性抗結核治療。避免長期使用糖皮質激素等免疫抑制劑。
5、手術切除：
經規(guī)范藥物治療無效、病灶局限或反復化膿者可考慮腺體部分切除。術前需評估肺功能及全身結核活動性，術后仍需完成抗結核療程。腮腺區(qū)手術需注意保護面神經分支。
涎腺結核患者應保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口3-4次；進食后及時清潔口腔殘留食物。保證每日飲水1500-2000毫升，避免進食辛辣刺激食物。適當進行太極拳、散步等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。治療期間每月復查血常規(guī)、肝腎功能，觀察藥物不良反應。密切接觸者需進行結核篩查，居住環(huán)境保持通風干燥，陽光直射有助于殺滅結核桿菌。
