復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素和感染等因素引起。
1、染色體異常：
胚胎染色體異常是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最常見的原因，約占50%。父母一方或雙方可能存在染色體平衡易位、羅伯遜易位等結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致配子形成過程中染色體分離錯(cuò)誤。高齡孕婦卵子質(zhì)量下降，非整倍體風(fēng)險(xiǎn)增加。建議夫婦進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。
2、子宮結(jié)構(gòu)異常：
子宮縱隔、雙角子宮等先天性畸形可能影響胚胎著床和發(fā)育。宮腔粘連、子宮肌瘤等后天病變會(huì)破壞宮腔環(huán)境。這些異?？赡芡ㄟ^超聲或?qū)m腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，部分可通過宮腔鏡手術(shù)矯正。
3、內(nèi)分泌因素：
黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足，多囊卵巢綜合征引起卵泡發(fā)育異常，甲狀腺功能異常影響胚胎發(fā)育。這些內(nèi)分泌紊亂可通過激素檢測(cè)診斷，需針對(duì)性進(jìn)行激素替代或調(diào)節(jié)治療。
4、免疫異常：
抗磷脂抗體綜合征會(huì)產(chǎn)生血栓傾向，影響胎盤血供。自然殺傷細(xì)胞活性過高可能攻擊胚胎組織。同種免疫異常導(dǎo)致母體對(duì)胚胎排斥。這類情況需進(jìn)行抗磷脂抗體等免疫學(xué)檢查，可能需抗凝或免疫調(diào)節(jié)治療。
5、感染因素：
TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等可能直接損害胚胎。慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)改變宮腔微環(huán)境。支原體、衣原體感染可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議進(jìn)行相關(guān)病原體篩查，確診后需規(guī)范抗感染治療。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)很重要，焦慮情緒可能影響內(nèi)分泌平衡。建議記錄月經(jīng)周期，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的受孕時(shí)機(jī)。定期產(chǎn)檢對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題至關(guān)重要。環(huán)境因素如化學(xué)物質(zhì)接觸也需要盡量避免，以創(chuàng)造良好的妊娠條件。
