瘢痕疙瘩增生可通過壓力治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。瘢痕疙瘩的形成主要與創(chuàng)傷修復(fù)異常、遺傳因素、局部張力過大等因素相關(guān)。
壓力治療是瘢痕早期管理的基礎(chǔ)手段。彈性繃帶或硅膠貼片持續(xù)加壓可抑制膠原纖維過度增生，建議創(chuàng)傷愈合后盡早使用，每日維持12小時以上壓迫。硅酮制劑通過保持瘢痕組織水分平衡發(fā)揮作用，常見產(chǎn)品包括硅酮凝膠和硅酮貼片。
藥物注射適用于隆起明顯的增生性瘢痕。皮質(zhì)類固醇如曲安奈德混懸液能減輕炎癥反應(yīng)，通常每月注射1次。5-氟尿嘧啶通過干擾膠原合成發(fā)揮作用，多與激素聯(lián)合使用。注射治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，避免皮膚萎縮等副作用。
激光治療對紅色增生期瘢痕效果顯著。脈沖染料激光選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管，減輕充血狀態(tài)；點陣激光通過微孔刺激膠原重塑。治療周期通常需要3-5次，間隔4-6周。術(shù)后需嚴(yán)格防曬，避免色素沉著。
手術(shù)治療針對頑固性巨大瘢痕疙瘩。切除后需配合淺層放射治療或術(shù)中藥物注射，單純切除復(fù)發(fā)率可達(dá)50%以上。術(shù)后72小時內(nèi)開始電子束放射治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。所有治療方案需配合張力減張措施，如減張器或特定包扎技術(shù)。
瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷。痤瘡、穿刺等微小損傷也可能誘發(fā)瘢痕增生，日常需做好皮膚防護。瘢痕進(jìn)入穩(wěn)定期通常需要12-18個月，期間出現(xiàn)瘙癢、疼痛等不適癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
