分泌性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管功能改善、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等因素引起。
藥物治療以緩解炎癥和促進(jìn)積液吸收為主,常用藥物包括黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
咽鼓管功能改善是治療關(guān)鍵,可通過咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣瓦爾薩爾瓦動(dòng)作等物理方法促進(jìn)咽鼓管開放。鼻腔沖洗使用生理鹽水可減少鼻咽部分泌物對咽鼓管開口的阻塞。過敏體質(zhì)患者需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物。
手術(shù)治療適用于病程超過3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作的頑固性病例。鼓膜切開置管術(shù)通過在鼓膜放置通氣管平衡中耳壓力,腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的兒童患者。術(shù)后需定期復(fù)查,避免耳道進(jìn)水。
少數(shù)患者可能合并膽脂瘤或聽力顯著下降,需通過顳骨CT評估中耳結(jié)構(gòu)。日常生活中應(yīng)避免用力擤鼻,乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)注意氣壓調(diào)節(jié),感冒期間及時(shí)處理鼻塞癥狀。