頸動脈粥樣硬化的治療需根據(jù)病情嚴重程度采取階梯式干預，主要方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術治療。
生活方式干預是基礎治療手段。低鹽低脂飲食可減少脂質(zhì)沉積，建議每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，增加膳食纖維攝入。規(guī)律有氧運動如快走、游泳每周至少150分鐘，有助于改善血管彈性。吸煙者需立即戒煙，煙草中的尼古丁會加速血管內(nèi)皮損傷。
藥物治療適用于中重度患者。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定斑塊。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預防血栓形成。對于合并高血壓或糖尿病患者，需配合降壓藥和降糖藥控制基礎疾病。
手術治療主要針對血管狹窄超過70%或有腦缺血癥狀者。頸動脈內(nèi)膜剝脫術通過直接切除斑塊恢復血流，血管內(nèi)支架成形術采用微創(chuàng)方式擴張狹窄部位。術后需長期服用抗凝藥物防止再狹窄。
頸動脈粥樣硬化患者應每3-6個月復查頸動脈超聲，監(jiān)測斑塊變化。突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊等腦缺血癥狀時需立即就醫(yī)。
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