夜間干咳可能由多種原因引起,常見(jiàn)因素包括環(huán)境干燥、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流或呼吸道感染。針對(duì)不同病因,可選用鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
環(huán)境干燥導(dǎo)致的干咳可通過(guò)增加空氣濕度改善。使用加濕器或?qū)⒁慌杷胖迷谂瘹馀阅苡行嵘覂?nèi)濕度,減少咽喉刺激。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的夜間干咳常伴有鼻塞、流涕,抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解過(guò)敏反應(yīng)。
胃食管反流引起的咳嗽多在平臥時(shí)加重,抑酸藥物奧美拉唑能減少胃酸反流。呼吸道感染后的干咳若持續(xù)超過(guò)兩周,需警惕支原體感染可能,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素對(duì)病原體有抑制作用。
鎮(zhèn)咳藥物選擇需謹(jǐn)慎。右美沙芬是常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥,對(duì)干咳效果顯著;苯丙哌林適用于刺激性干咳;中成藥如強(qiáng)力枇杷露含罌粟殼成分,不宜長(zhǎng)期服用。伴有痰液的咳嗽應(yīng)避免單用鎮(zhèn)咳藥,需配合祛痰治療。
持續(xù)性夜間干咳需排除支氣管哮喘、慢性咽炎等疾病。咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為夜間干咳加重,需進(jìn)行肺功能檢查確診。慢性咽炎患者常覺(jué)咽喉異物感,咽部檢查可見(jiàn)淋巴濾泡增生。