水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。水痘的典型癥狀包括皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂,常伴有發(fā)熱和瘙癢。
水痘主要通過空氣飛沫傳播,也可通過直接接觸水皰液傳播。傳染性極強,易感人群接觸后約90%會發(fā)病。潛伏期通常為10-21天。
水痘的發(fā)病原因主要有以下幾點:
1. 病毒初次感染:水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道黏膜進入人體,在局部淋巴結(jié)增殖后進入血液,形成病毒血癥,繼而侵犯皮膚和內(nèi)臟器官。
2. 免疫力低下:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,老年人或免疫功能低下者更容易感染。
3. 接觸傳染源:與患者密切接觸是主要傳播途徑,特別是在出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂期間傳染性最強。
4. 季節(jié)性因素:冬春季節(jié)發(fā)病率較高,可能與人群聚集和通風(fēng)不良有關(guān)。
5. 未接種疫苗:未接種水痘疫苗的人群感染風(fēng)險顯著增加。
水痘的治療主要包括對癥處理和預(yù)防并發(fā)癥。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚退熱,但應(yīng)避免使用阿司匹林。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥如氯雷他定,或外用爐甘石洗劑。抗病毒藥物阿昔洛韋可用于重癥患者或高危人群。
預(yù)防水痘最有效的方法是接種疫苗。水痘疫苗可顯著降低發(fā)病率和重癥風(fēng)險?;颊邞?yīng)隔離至所有皮疹結(jié)痂,避免傳染他人。保持皮膚清潔,修剪指甲以防抓傷繼發(fā)感染。
多數(shù)水痘患者預(yù)后良好,但可能出現(xiàn)皮膚感染、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。孕婦、新生兒和免疫功能低下者感染后風(fēng)險較高,需密切觀察。