帶狀皰疹的治療藥物主要有抗病毒藥物、止痛藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物三類。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹，及時(shí)用藥可縮短病程并減少并發(fā)癥。
抗病毒藥物是核心治療，常用阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。這類藥物能抑制病毒復(fù)制，最佳使用時(shí)間為皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)。阿昔洛韋需多次給藥，伐昔洛韋和泛昔洛韋的生物利用度更高。嚴(yán)重免疫功能低下患者可能需要靜脈給藥。
神經(jīng)痛是主要癥狀，輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥。劇烈疼痛可能需要加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。部分患者需短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月可能發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
維生素B1硫胺素、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。急性期可配合外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。糖皮質(zhì)激素僅用于特定情況如眼部受累，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
老年患者、免疫抑制人群及頭頸部皰疹患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥，建議盡早就醫(yī)。治療期間應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免抓撓。疫苗接種是有效的預(yù)防手段，50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。
