尋常型銀屑病早期主要表現(xiàn)為皮膚紅色斑塊、銀白色鱗屑、輕度瘙癢、局部皮膚干燥和邊界清晰的紅疹。這些癥狀多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋或腰部等部位。
1、紅色斑塊：
早期常見邊界清晰的紅色斑塊，表面略微隆起，可能與局部免疫異常激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖有關(guān)。斑塊通常對稱分布，初期面積較小，可通過外用潤膚劑或弱效糖皮質(zhì)激素緩解。
2、銀白色鱗屑：
皮損表面覆蓋疏松的銀白色鱗屑，輕輕刮除后可見半透明薄膜薄膜現(xiàn)象，再刮則出現(xiàn)點(diǎn)狀出血Auspitz征。這與表皮更替周期縮短至3-4天正常為28天相關(guān)，建議使用含尿素或水楊酸的角質(zhì)溶解劑護(hù)理。
3、輕度瘙癢：
約50%患者早期出現(xiàn)間歇性瘙癢，程度較輕但可能因搔抓加重皮損。瘙癢與炎癥介質(zhì)如組胺釋放有關(guān)，避免熱水燙洗，冷敷或使用含薄荷醇的舒緩乳液可改善癥狀。
4、皮膚干燥：
病變區(qū)域皮膚屏障功能受損導(dǎo)致明顯干燥脫屑，可能與絲聚蛋白合成減少相關(guān)。需每日使用無香料保濕霜，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳，優(yōu)先選擇凡士林或乳木果油等封閉性保濕劑。
5、邊界清晰紅疹：
早期皮損呈圓形或橢圓形，邊緣銳利，周圍可能出現(xiàn)淡色暈環(huán)。這種特征性表現(xiàn)有助于與濕疹鑒別，若紅疹持續(xù)擴(kuò)大或融合，需皮膚科醫(yī)生評估是否需光療或系統(tǒng)治療。
日常護(hù)理需避免辛辣飲食、酒精及精神緊張等誘發(fā)因素，建議每周2-3次溫水燕麥浴，選擇純棉透氣衣物。適當(dāng)日曬每日10-15分鐘有助于緩解癥狀，但需避開正午強(qiáng)光。若皮損面積超過3個手掌大小或累及關(guān)節(jié)、指甲，應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進(jìn)展。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動可調(diào)節(jié)免疫功能，Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可能對部分患者有益。
