兒童白頭發(fā)通常建議首診兒科或皮膚科，可能涉及營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科或遺傳科會診。病因主要有遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、精神壓力、局部皮膚病、代謝性疾病五種。
1、遺傳因素：
家族性少白頭早老性白發(fā)是常見原因，與FOXO3、IRF4等基因變異相關(guān)。表現(xiàn)為無伴隨癥狀的局限性白發(fā)，常見于顳部或頭頂。確診需結(jié)合家族史和基因檢測，一般無需特殊治療，必要時可使用含何首烏提取物的中成藥輔助調(diào)理。
2、營養(yǎng)缺乏：
長期缺乏銅、鋅、維生素B12等微量元素會影響黑色素合成。這類患兒多伴有生長發(fā)育遲緩、食欲減退，血清微量元素檢測可確診。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加動物肝臟、紫菜、堅果等富銅食物攝入，嚴重者可補充葡萄糖酸鋅口服溶液。
3、精神壓力：
持續(xù)焦慮或驚嚇可能引發(fā)神經(jīng)源性白發(fā)，與去甲腎上腺素異常分泌有關(guān)。常見于學(xué)齡期兒童，白發(fā)多呈簇狀分布，可能伴夜驚、咬指甲等行為異常。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練效果顯著，必要時可短期使用棗仁安神膠囊等中成藥。
4、局部皮膚?。?/h3>
白癜風(fēng)、斑禿等自身免疫性疾病會導(dǎo)致局部毛囊黑色素細胞破壞。特征為邊界清晰的白斑或圓形脫發(fā)區(qū)，Wood燈檢查可鑒別。需外用糖皮質(zhì)激素軟膏聯(lián)合308nm準分子光治療，白癜風(fēng)患兒建議同步服用驅(qū)白巴布期片調(diào)節(jié)免疫。
5、代謝性疾?。?/h3>
苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退等代謝異常可導(dǎo)致彌漫性白發(fā)。常伴隨特殊體味、智力落后或肥胖等癥狀，需通過血尿代謝篩查、甲功五項確診。病因治療是關(guān)鍵，如苯丙酮尿癥需嚴格低苯丙氨酸飲食，甲減需左甲狀腺素鈉替代治療。
日常需保證每日攝入50g瘦肉、200ml牛奶及適量海產(chǎn)品，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)。避免暴曬減少毛囊氧化損傷，每周2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán)。學(xué)齡兒童每日睡眠不少于9小時，連續(xù)用眼20分鐘后遠眺放松。出現(xiàn)快速進展的白發(fā)、伴發(fā)育異?；蚱つw病變時，應(yīng)及時完善微量元素、甲狀腺功能、代謝篩查等檢測。
