服用非諾貝特膠囊需注意藥物相互作用、肝功能監(jiān)測、過敏反應、特殊人群用藥及飲食調整。主要注意事項包括與其他降脂藥的協(xié)同作用、定期檢查轉氨酶水平、避免已知過敏成分、孕婦哺乳期禁用以及低脂飲食配合。
1、藥物相互作用：
非諾貝特與他汀類降脂藥聯用可能增加橫紋肌溶解風險，表現為肌痛或肌無力。與抗凝藥華法林合用時需監(jiān)測凝血酶原時間，防止出血傾向。同時服用膽汁酸結合樹脂如考來烯胺需間隔2小時以上，避免影響吸收。
2、肝功能監(jiān)測：
用藥前需檢查基線肝功能，治療期間每3-6個月復查ALT、AST指標。若轉氨酶持續(xù)超過正常值3倍應立即停藥。長期服藥患者可能出現膽汁淤積性黃疸，表現為皮膚鞏膜黃染及陶土樣便。
3、過敏反應：
對貝特類藥物過敏者禁用，首次用藥后觀察是否出現蕁麻疹或血管性水腫。膠囊中含乳糖成分，乳糖不耐受患者可能出現腹脹腹瀉。嚴重過敏反應如呼吸困難需立即就醫(yī)。
4、特殊人群用藥：
妊娠期婦女使用可能導致胎兒發(fā)育異常，哺乳期服藥應暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年人需減量25%，腎功能不全者GFR＜30ml/min禁用。兒童用藥安全性尚未建立。
5、飲食調整：
治療期間需嚴格限制酒精攝入，每日脂肪攝入量控制在總熱量30%以下。優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，避免動物內臟等高膽固醇食物。配合每日30分鐘有氧運動可增強降脂效果。
服用非諾貝特期間建議保持規(guī)律作息，避免熬夜影響藥物代謝。日常注意觀察尿液顏色變化，深褐色尿可能提示肌紅蛋白尿。合并高血壓或糖尿病患者需每周監(jiān)測血壓血糖。若出現持續(xù)腹痛、惡心嘔吐等胰腺炎癥狀，應及時就醫(yī)排查。用藥6個月后血脂未達標者需考慮調整治療方案，不可自行增加劑量。
