骨化性纖維瘤是一種良性骨腫瘤,多見于青少年頜面部骨骼,由纖維組織和骨組織混合構(gòu)成。
骨化性纖維瘤通常生長(zhǎng)緩慢,主要表現(xiàn)為局部無痛性腫塊。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,邊界清晰。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)面部不對(duì)稱、牙齒移位或咬合異常。少數(shù)情況下可能壓迫神經(jīng)引起麻木感。
該病的發(fā)生可能與胚胎發(fā)育異常、局部創(chuàng)傷或遺傳因素有關(guān)。診斷主要依靠影像學(xué)檢查,X線片可見邊界清晰的透亮區(qū)伴鈣化影,CT能更清晰顯示腫瘤范圍及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。確診需通過病理活檢。
治療以手術(shù)切除為主,徹底清除腫瘤組織可有效防止復(fù)發(fā)。對(duì)于范圍較大的腫瘤,可能需要聯(lián)合整形外科進(jìn)行骨缺損修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)跡象。多數(shù)患者預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率低于10%。
兒童患者需注意與骨纖維異常增殖癥鑒別,后者病變范圍更廣泛且易復(fù)發(fā)。妊娠期女性患者可能出現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)加速,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。極少數(shù)病例可能惡變?yōu)楣侨饬觯杼岣呔琛?/p>