骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)的骨骼疾病，主要表現(xiàn)為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。老年人容易得骨質(zhì)疏松可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、藥物因素等原因引起。
年齡增長(zhǎng)是骨質(zhì)疏松的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。人體骨量在30歲左右達(dá)到峰值，之后逐漸流失。老年人骨重建能力下降，破骨細(xì)胞活性超過(guò)成骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨量持續(xù)減少。女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，會(huì)加速骨質(zhì)流失，絕經(jīng)后5-10年內(nèi)可能出現(xiàn)快速骨量減少。
鈣和維生素D缺乏是重要的營(yíng)養(yǎng)因素。老年人飲食攝入不足、消化吸收功能減退，容易導(dǎo)致鈣攝入不足。維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收利用，長(zhǎng)期缺乏會(huì)引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，加速骨量流失。
慢性疾病如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等都可能影響骨代謝。這些疾病可能通過(guò)炎癥因子、代謝異常等途徑干擾骨重建平衡。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物也會(huì)干擾骨代謝，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松早期可能沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背等癥狀。嚴(yán)重時(shí)輕微外力就可能引發(fā)骨折，常見(jiàn)部位包括椎體、髖部和腕部。
預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松需要綜合干預(yù)。保證充足的鈣和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨量。藥物治療包括雙膦酸鹽類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素類似物等。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生骨折的患者，可能需要手術(shù)干預(yù)。建議老年人定期進(jìn)行骨密度檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療骨質(zhì)疏松。
