感冒清熱膠囊能和小柴胡顆粒一起吃嗎
感冒是常見(jiàn)的疾病，其實(shí)絕大多數(shù)人不必要因?yàn)楦忻叭メt(yī)院打針治療，合理使用感冒藥就能夠兩三天內(nèi)治好，但是市面上的中成藥種類不少，而且由于很多藥店賣藥的藥劑師根本不懂中醫(yī)，胡亂推薦，往往致使用藥后患者自覺(jué)病情惡化或者無(wú)效等等。
來(lái)講怎么用這些藥之前，我首先要把我所見(jiàn)過(guò)的感冒藥大致分個(gè)類別，根據(jù)不同類別來(lái)用。
我大致分為這幾類：
第一類，風(fēng)寒感冒類，比如風(fēng)寒感冒顆粒，小青龍顆粒，感冒清熱顆粒（膠囊），小柴胡顆粒等。
第二類，風(fēng)熱感冒類，比如風(fēng)熱感冒顆粒，連花清瘟膠囊等。
第三類，陰虛燥熱感冒類，比如枇杷糖漿，川貝枇杷膏等。
第四類，氣虛感冒類，比如參蘇顆粒（丸），玉屏風(fēng)顆粒等。
第五類，兼有暑濕感冒類，比如藿香正氣液（膠囊），九味羌活丸等。
第六類，萬(wàn)金油類（辨證分型特點(diǎn)不突出），比如銀翹片，三九感冒靈等。
所謂授人以魚(yú)不如授人以漁，接下來(lái)我不會(huì)對(duì)每一種中成藥來(lái)細(xì)致講解，我們按照類別來(lái)看共性特點(diǎn)。在了解共性的基礎(chǔ)上，結(jié)合說(shuō)明書(shū)上面的癥狀大家就能合理應(yīng)用了。
第一類，風(fēng)寒感冒類，風(fēng)寒性感冒其實(shí)在感冒這一類中應(yīng)該說(shuō)是最多見(jiàn)的，具體的特點(diǎn)，首先是季節(jié)，多見(jiàn)于寒冷季節(jié)和氣候環(huán)境，然后患者舌苔往往是白色的且舌苔一般較薄不厚，患者的脈搏摸起來(lái)應(yīng)該比較緊湊有力且跳躍遲緩。此外最典型的幾個(gè)癥狀：鼻流清涕，可能咳痰，痰清如水（中醫(yī)稱為飲），喜溫喜熱（比如說(shuō)喜歡喝熱水，喜歡溫暖的環(huán)境等等）。
基本上具備這些特點(diǎn)就可以使用風(fēng)寒感冒類的中成藥（說(shuō)明書(shū)上往往見(jiàn)有“解表散寒”的字樣），基本上這一類用風(fēng)寒感冒顆粒就行，另外注意防寒保暖，可以采取有關(guān)措施比如蓋被子，吃辛辣食物等幫助發(fā)汗，汗出寒去再注意保養(yǎng)很快就能好。
其中以咳嗽痰多比較明顯的適用于小青龍顆粒，以頭痛明顯且伴有惡心嘔吐感覺(jué)（部分患者兼見(jiàn)胸脅脹滿）的用小柴胡顆粒，舌苔見(jiàn)黃且有發(fā)熱的為寒郁發(fā)熱應(yīng)當(dāng)外散表寒內(nèi)清里熱，適合感冒清熱顆粒（膠囊），但是有一點(diǎn)固定，此類用藥必見(jiàn)說(shuō)明書(shū)上有“散寒”字樣。
此外，風(fēng)寒感冒最容易留下感冒好了咳嗽仍在的后遺癥，適宜小青龍顆粒，有奇效。第二類和第三類，風(fēng)熱感冒類和陰虛燥熱感冒類，這兩類與風(fēng)寒感冒類相反，往往在炎熱的時(shí)候患病，主要特點(diǎn)是患者舌頭整體比較紅可能腫，舌苔白兼見(jiàn)黃（燥熱類舌面看起來(lái)比較干燥，舌中間兼見(jiàn)裂紋），喜歡寒冷的東西（環(huán)境和食物飲水等等），鼻涕和痰都是黃濁的，也有部分患者兼見(jiàn)口臭，脈搏摸起來(lái)跳的比較快，而且身上的熱的感覺(jué)相對(duì)更明顯。
基本上具備這些特點(diǎn)就可以說(shuō)明是熱性的感冒，就可以用這兩類藥。
如何進(jìn)一步區(qū)分呢，口渴明顯的，喉嚨干咳的就用陰虛燥熱感冒類的藥，用以滋陰清熱。沒(méi)有這幾點(diǎn)的就用風(fēng)熱感冒類的藥就行。這一類藥的說(shuō)明書(shū)往往有“疏風(fēng)解表”，“解表退熱”，“疏散風(fēng)熱”，“滋陰潤(rùn)燥”（陰虛燥熱感冒類）等字樣。此外，患者忌辛辣。第四類，氣虛感冒類，這一類患者其實(shí)可能是風(fēng)寒，風(fēng)熱，燥熱當(dāng)中的任意一種，這一類感冒的特點(diǎn)在于患者本身的氣虛，或者說(shuō)免疫力的低下，患者平日里就表現(xiàn)有沒(méi)有精神，運(yùn)動(dòng)能力低下等等所謂的氣虛表現(xiàn)，所以這一類患者的感冒在祛除外感邪氣的同時(shí)需要注意輔固正氣，這一類患者用中成藥就適宜使用氣虛感冒類的藥配合風(fēng)寒或者風(fēng)熱感冒類的藥并用。這一類中成藥的特點(diǎn)除了說(shuō)明書(shū)的“扶正”等字樣外，原材料里面多見(jiàn)黨參，黃芪，白術(shù)等有滋補(bǔ)特性的中藥材。第五類，兼有暑濕感冒類，這也是在風(fēng)寒風(fēng)熱等感冒基礎(chǔ)上兼見(jiàn)的一類感冒，主要表現(xiàn)在患者自覺(jué)頭身困重，嗜睡，舌苔很膩（如油脂狀），舌邊緣有齒痕，痰多，大便黏膩等。這類感冒多發(fā)于潮濕的環(huán)境下，或者患者平時(shí)濕氣較重。
個(gè)人建議這一類藥最好可以配合其他風(fēng)寒風(fēng)熱感冒類中成藥使用，因?yàn)檫@類情況多見(jiàn)于夏天貪涼等，所以市面上的中成藥多是風(fēng)寒兼有暑濕的，我沒(méi)見(jiàn)過(guò)風(fēng)熱兼有暑濕的，如是風(fēng)熱兼有暑濕的建議兩類藥配合使用或者直接找中醫(yī)師治療。這類患者治療期間務(wù)必節(jié)制飲食，忌油膩?zhàn)棠侂y以消化的食物，滋陰潤(rùn)燥的東西也屬于油膩?zhàn)棠侇悺?/p>
第六類，這一類藥基本上隨便用，都是些退熱用的，理論上風(fēng)熱感冒更合適，但是風(fēng)寒感冒用了也沒(méi)什么問(wèn)題，基本上是西醫(yī)醫(yī)生感冒最喜歡開(kāi)的藥物，所以我稱之為萬(wàn)金油類，基本上都適合。
基本上學(xué)好了這些，一般小感冒自己就能學(xué)會(huì)買藥了。此外，對(duì)于劑量問(wèn)題，兒童建議一次一到兩包，成人建議三四包一次，一日三次。說(shuō)明書(shū)的劑量太小，見(jiàn)效很差，這是個(gè)人醫(yī)療實(shí)踐得到的經(jīng)驗(yàn)。
