子宮內(nèi)膜異位癥通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及腹腔鏡檢查確診，主要檢查項(xiàng)目包括盆腔超聲、血清CA125檢測(cè)、磁共振成像、腹腔鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。
1、盆腔超聲：
經(jīng)陰道或腹部超聲是首選篩查手段，可觀察到卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫的典型特征，如囊壁增厚、內(nèi)部回聲不均勻等。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且成本較低，但對(duì)腹膜型病灶的敏感性較差。
2、血清CA125檢測(cè)：
約60%中重度患者會(huì)出現(xiàn)CA125水平升高，該指標(biāo)可作為輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)依據(jù)。但需注意CA125特異性不高，盆腔炎、卵巢癌等疾病也可能導(dǎo)致其升高。
3、磁共振成像：
MRI對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價(jià)值較高，能清晰顯示病灶與直腸、膀胱等器官的粘連情況。多用于術(shù)前評(píng)估，尤其適合疑似合并深部浸潤(rùn)病灶的患者。
4、腹腔鏡檢查：
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，腹腔鏡能直接觀察盆腔內(nèi)異癥病灶的形態(tài)、范圍和嚴(yán)重程度，同時(shí)可進(jìn)行病灶切除或活檢。典型鏡下表現(xiàn)為藍(lán)色或黑色結(jié)節(jié)、火焰狀紅色病灶等。
5、組織病理學(xué)檢查：
通過(guò)腹腔鏡取得可疑組織進(jìn)行病理檢查，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)即可確診。對(duì)于不典型病灶或需鑒別惡性腫瘤時(shí)，此項(xiàng)檢查具有決定性意義。
建議患者在檢查前避免經(jīng)期，穿著寬松衣物便于檢查操作。日常可記錄月經(jīng)周期和疼痛變化情況輔助診斷，確診后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解盆腔充血，飲食上減少紅肉攝入并增加ω-3脂肪酸含量高的食物可能減輕炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)加重的痛經(jīng)或不孕癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
