末梢神經(jīng)炎的治療藥物主要包括B族維生素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、止痛藥物和改善微循環(huán)藥物。
1、B族維生素：
維生素B1硫胺素、維生素B6吡哆醇和維生素B12甲鈷胺是治療末梢神經(jīng)炎的基礎(chǔ)藥物。這類維生素參與神經(jīng)髓鞘合成和能量代謝，能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺尤其適用于糖尿病性周圍神經(jīng)病變，可改善肢體麻木和刺痛感。需注意長(zhǎng)期大劑量使用維生素B6可能引起周圍神經(jīng)毒性。
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：
神經(jīng)節(jié)苷脂和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子具有促進(jìn)神經(jīng)再生作用。神經(jīng)節(jié)苷脂能修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞膜，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度；鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子則通過激活酪氨酸激酶受體促進(jìn)軸突生長(zhǎng)。這類藥物多用于中毒性、創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷，需肌肉注射給藥。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：
對(duì)于自身免疫性神經(jīng)炎如格林巴利綜合征，需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。靜脈注射免疫球蛋白能中和自身抗體，甲潑尼龍可抑制炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓和感染跡象，療程通常為2-4周。
4、止痛藥物：
普瑞巴林和加巴噴丁是神經(jīng)病理性疼痛的一線用藥，通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減輕灼痛感。阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥也有鎮(zhèn)痛效果，但可能引起口干、便秘等副作用。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。
5、改善微循環(huán)藥物：
前列腺素E1和貝前列素鈉能擴(kuò)張末梢血管，增加神經(jīng)組織血供。適用于糖尿病、血管炎等導(dǎo)致的缺血性神經(jīng)病變，常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和低血壓。用藥期間需定期檢查凝血功能。
末梢神經(jīng)炎患者除藥物治療外，需注意肢體保暖避免受涼，進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素?cái)z入，如深海魚、堅(jiān)果和深色蔬菜。血糖控制不佳的糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，酒精性神經(jīng)病變者必須戒酒。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要血漿置換或呼吸支持。
