精液量少可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式改善。精液量減少可能由性生活頻率過高、慢性前列腺炎、精囊發(fā)育不良、內(nèi)分泌異常、輸精管部分梗阻等原因引起。
減少性生活頻率至每周2-3次，避免過度排精。保證每日飲水1500-2000毫升，補(bǔ)充鋅元素可通過食用牡蠣、牛肉等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、穿緊身褲等影響陰囊散熱的行為。戒煙限酒，規(guī)律作息有助于改善生精功能。
針對(duì)感染因素可使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素治療前列腺炎或精囊炎。內(nèi)分泌異常者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮等雄激素制劑。生精功能低下者可嘗試維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑。中藥五子衍宗丸、金匱腎氣丸對(duì)腎虛型精少有一定療效。
精囊發(fā)育不良需通過超聲或精囊造影確診，嚴(yán)重者可能需手術(shù)重建。輸精管梗阻可通過顯微外科吻合術(shù)解除梗阻。垂體瘤導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂需手術(shù)或藥物控制腫瘤。糖尿病等代謝性疾病需嚴(yán)格控糖以改善生精微環(huán)境。
腎精虧虛型可用熟地黃、枸杞子等補(bǔ)腎填精；氣滯血瘀型選用丹參、當(dāng)歸等活血化瘀；濕熱下注型采用黃柏、車前子等清熱利濕。針灸可取關(guān)元、腎俞等穴位，每周2-3次。艾灸神闕、氣海穴可溫陽固精。
嚴(yán)重少精癥患者可考慮睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精。梗阻性無精癥可采用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。對(duì)于生精功能障礙者，供精人工授精是可選方案。所有輔助生殖技術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免高溫環(huán)境。飲食可多攝入核桃、黑芝麻、山藥等益精食物，限制辛辣刺激。定期檢測(cè)精液質(zhì)量，治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)。合并慢性疾病需同步控制基礎(chǔ)病，心理壓力過大者可尋求專業(yè)心理咨詢。若持續(xù)半年未改善或伴有睪丸疼痛、血精等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診男科或生殖醫(yī)學(xué)中心。
