腸道息肉不切除可能引發(fā)消化道出血、腸梗阻、癌變等嚴(yán)重后果。主要危害包括息肉增大導(dǎo)致機(jī)械性梗阻、慢性失血引發(fā)貧血、低概率惡變?yōu)橄侔⒄T發(fā)炎癥性腸病、增加后續(xù)治療難度。
1、機(jī)械性梗阻：
持續(xù)生長(zhǎng)的息肉可能阻塞腸腔，直徑超過2厘米的息肉梗阻風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹脹、排便困難等不完全性腸梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為完全性腸梗阻需急診手術(shù)。絨毛狀腺瘤等寬基底息肉更易引發(fā)該并發(fā)癥。
2、慢性失血：
表面糜爛的息肉可引起長(zhǎng)期隱性出血，每日失血量超過5毫升即可導(dǎo)致缺鐵性貧血。臨床常見血紅蛋白降至80g/L以下的病例，患者表現(xiàn)為乏力、心悸等貧血癥狀，糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性。
3、癌變風(fēng)險(xiǎn)：
腺瘤性息肉存在10-15%的惡變概率，尤其是直徑大于1厘米、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者。結(jié)直腸癌發(fā)展遵循"腺瘤-癌"序列，未切除的息肉經(jīng)過5-10年可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌。
4、炎癥反應(yīng)：
息肉反復(fù)刺激腸黏膜會(huì)誘發(fā)局部炎癥，釋放白介素-6等促炎因子。長(zhǎng)期炎癥環(huán)境可能破壞腸道屏障功能，增加克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5、治療難度：
未及時(shí)處理的息肉可能浸潤(rùn)腸壁肌層，使原本可內(nèi)鏡下切除的病變轉(zhuǎn)為需開腹手術(shù)。多發(fā)性息肉可能需分次切除，增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用，部分病例甚至需切除腸段。
建議息肉患者每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡，控制紅肉攝入量至每周500克以下，每日補(bǔ)充25克膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需戒煙限酒。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，直徑超過1厘米的息肉建議盡早內(nèi)鏡下切除。
