結(jié)腸癌術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥監(jiān)測及心理支持，以促進(jìn)康復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無菌敷料覆蓋，遵醫(yī)囑定期換藥。避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加，咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕牽拉。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常分泌物，需及時(shí)就醫(yī)處理。
2、飲食過渡：
術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡至低渣半流食如粥類、軟爛面條。2周后可添加易消化的蛋白質(zhì)如蒸蛋、魚肉，避免高纖維、產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥。少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次不超過200毫升。恢復(fù)期需保證每日熱量攝入不低于1500千卡。
3、活動(dòng)指導(dǎo)：
術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)肢體，48小時(shí)后嘗試床邊坐起。根據(jù)耐受情況逐漸增加步行距離，術(shù)后1周每日步行3次，每次10-15分鐘。避免提重物超過5公斤或突然彎腰動(dòng)作。術(shù)后6周內(nèi)禁止游泳、騎自行車等劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、并發(fā)癥監(jiān)測：
密切觀察排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便秘或血便需聯(lián)系可能與腸道菌群失衡、吻合口狹窄等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、腹脹癥狀。監(jiān)測體溫變化，術(shù)后感染多表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴乏力。定期復(fù)查血常規(guī)評估貧血及營養(yǎng)狀況。
5、心理支持：
術(shù)后焦慮發(fā)生率高達(dá)40%，可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解情緒。參加患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，家屬需避免過度保護(hù)性限制。心理咨詢可改善睡眠障礙，必要時(shí)醫(yī)生可能建議短期使用帕羅西汀、舍曲林等藥物。
結(jié)腸癌術(shù)后需長期保持高蛋白飲食如雞胸肉、蝦仁，搭配西蘭花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，術(shù)后3個(gè)月可嘗試瑜伽改善核心肌群力量。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，每6個(gè)月復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。夜間睡眠保持7-8小時(shí)，午休不超過30分鐘以避免生物鐘紊亂。戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克，控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。
