睪丸炎可通過頭孢曲松、左氧氟沙星、布洛芬等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路逆行感染、免疫因素等原因引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性睪丸炎需針對性使用抗生素,頭孢曲松對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星覆蓋多數(shù)泌尿系統(tǒng)致病菌,阿奇霉素適用于支原體感染。治療周期通常持續(xù)10-14天,需完成全程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
2、抗炎鎮(zhèn)痛處理:
布洛芬或?qū)σ阴0被涌删徑獠G丸腫脹疼痛,配合陰囊托高減輕墜脹感。急性期建議冰敷15分鐘/次,每日3-4次,72小時后可改用熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
3、抗病毒藥物:
病毒性睪丸炎多由腮腺炎病毒引起,干擾素α能抑制病毒復(fù)制。發(fā)病48小時內(nèi)使用更佳,需同時監(jiān)測肝功能。合并睪丸萎縮風(fēng)險時,可聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療。
4、并發(fā)癥管理:
睪丸膿腫形成需穿刺引流,膿液培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素調(diào)整。慢性睪丸炎可能與結(jié)核分枝桿菌有關(guān),需聯(lián)用異煙肼、利福平進(jìn)行抗結(jié)核治療,療程不少于6個月。
5、免疫調(diào)節(jié)干預(yù):
自身免疫性睪丸炎可短期使用潑尼松,劑量逐周遞減。反復(fù)發(fā)作者建議檢測抗精子抗體,配合硒酵母片改善生精微環(huán)境,避免睪丸功能進(jìn)行性損傷。
治療期間需保持清淡飲食,限制辛辣刺激食物,每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝。避免劇烈運(yùn)動及長時間騎行,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物時需及時復(fù)查超聲,排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉改善局部血液循環(huán),每周3次溫水坐浴有助于炎癥消退。