盆腔粘連可能影響月經(jīng)周期，通常由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、先天發(fā)育異常等因素引起。癥狀可表現(xiàn)為經(jīng)量異常、痛經(jīng)加劇、周期紊亂等，需通過藥物或手術(shù)干預(yù)改善。
1、感染因素：
盆腔炎或性傳播疾病導(dǎo)致的慢性炎癥可能引發(fā)粘連。衣原體或淋球菌感染未及時治療時，炎性滲出物使輸卵管、卵巢與周圍組織黏連，阻礙子宮內(nèi)膜正常脫落。日常需注意性衛(wèi)生，急性期可使用多西環(huán)素、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素控制感染。
2、手術(shù)創(chuàng)傷：
人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等宮腔操作可能損傷內(nèi)膜基底層，創(chuàng)面愈合過程中形成纖維束帶。這類機械性粘連可能阻礙經(jīng)血排出，伴隨非經(jīng)期出血癥狀。術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復(fù)，嚴重時需宮腔鏡粘連分離術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織在卵巢或直腸子宮陷凹種植，周期性出血刺激局部粘連形成。巧克力囊腫破裂后更易導(dǎo)致廣泛粘連，表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)伴月經(jīng)淋漓不盡。藥物選擇包括地諾孕素、GnRH-a、短效避孕藥，保守?zé)o效時需腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎癥：
結(jié)核分枝桿菌感染或慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作時，炎性滲出物機化形成致密粘連。可能伴隨下腹墜脹、性交疼痛，月經(jīng)期因盆腔充血加重癥狀。除規(guī)范抗結(jié)核治療外，物理治療如超短波可促進炎癥吸收，重度粘連需行盆腔松解術(shù)。
5、先天發(fā)育異常：
苗勒管融合異常或處女膜閉鎖等先天問題，可能因經(jīng)血逆流誘發(fā)盆腔粘連。青春期后出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛，需手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后配合盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
建議每日攝入30g膳食纖維維持腸道蠕動，減少盆腔充血；經(jīng)期避免劇烈運動防止經(jīng)血逆流；每周3次凱格爾運動增強盆底肌力；疼痛發(fā)作時熱敷下腹15分鐘促進局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)閉經(jīng)超過3個月或嚴重痛經(jīng)影響生活，需婦科超聲評估粘連程度。
