短腸綜合征可能由廣泛腸切除、克羅恩病、腸系膜血管栓塞、放射性腸炎、先天性腸畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為腹瀉、營養(yǎng)不良、體重下降、電解質(zhì)紊亂、脫水等癥狀。
短腸綜合征患者因腸道吸收面積顯著減少，食物快速通過殘余腸道，導(dǎo)致水分和電解質(zhì)無法充分吸收。典型表現(xiàn)為大量水樣便，每日可達(dá)5-10次，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脂肪瀉。這種情況需限制高滲飲食，采用口服補液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)。
腸道吸收功能障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及微量營養(yǎng)素缺乏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失、血清白蛋白降低。建議采用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，分6-8次少量給予，配合維生素B12、鋅劑補充。
因持續(xù)性營養(yǎng)吸收障礙，患者體重可在數(shù)月內(nèi)下降超過10%。需定期監(jiān)測體重變化，通過腸外營養(yǎng)補充熱量，逐步過渡至含有中鏈甘油三酯的腸內(nèi)營養(yǎng)配方。
可能與腸液大量丟失、鎂吸收障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為低鉀血癥、低鎂血癥等癥狀。血鉀低于3.5mmol/L時可出現(xiàn)肌無力，血鎂不足易引發(fā)抽搐。需靜脈補充門冬氨酸鉀鎂，口服氯化鉀緩釋片。
大量腹瀉導(dǎo)致體液丟失，患者出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等表現(xiàn)。重度脫水需立即住院治療，通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行液體復(fù)蘇，維持每日尿量＞1000ml。
短腸綜合征患者需長期采用低脂、低纖維、高蛋白飲食，避免單次大量進(jìn)食。推薦食用嫩雞肉、鱈魚、豆腐等易消化蛋白質(zhì)，配合香蕉、土豆等富鉀食物。根據(jù)耐受情況逐步增加燕麥、藜麥等可溶性膳食纖維。定期進(jìn)行握力訓(xùn)練、阻力帶練習(xí)等低強度運動，改善肌肉儲備。護(hù)理重點包括記錄24小時出入量、監(jiān)測皮膚黏膜狀態(tài)、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。
