遺傳性近視無法完全治愈，但可通過醫(yī)學(xué)手段有效控制發(fā)展速度并矯正視力。
一、遺傳性近視的發(fā)病機(jī)制與特點(diǎn)：
遺傳性近視主要由基因突變導(dǎo)致眼球軸長異常增長，屬于病理性近視范疇。其特點(diǎn)為幼年起病、進(jìn)展迅速，常伴有視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等眼底病變。發(fā)病與COL11A1、ZNF644等基因位點(diǎn)突變相關(guān)，父母雙方均近視時子女患病概率達(dá)60%以上。
二、現(xiàn)階段主要干預(yù)措施：
角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時性改變角膜曲率，白天獲得清晰視力，延緩眼軸增長效果達(dá)30%-60%。低濃度阿托品滴眼液通過抑制鞏膜重塑減緩近視進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。后鞏膜加固術(shù)適用于每年進(jìn)展超過100度的高度近視，可降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。日常需保證每日2小時戶外活動，控制連續(xù)用眼不超過40分鐘。
三、不同階段的控制重點(diǎn)：
學(xué)齡前兒童建議建立屈光檔案，每3個月復(fù)查眼軸。學(xué)齡期需聯(lián)合光學(xué)矯正與藥物干預(yù)，避免度數(shù)快速增長。成人期重點(diǎn)在于眼底監(jiān)測，每半年檢查視網(wǎng)膜狀況。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。
遺傳性近視患者需終身隨訪管理，建議選擇富含維生素A、DHA的深海魚、藍(lán)莓等食物，避免高糖飲食加重鞏膜變薄。乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動有助于緩解視疲勞。建立包含驗(yàn)光師、眼科醫(yī)師的多學(xué)科隨訪體系，每半年進(jìn)行眼壓、眼底照相、OCT等全面檢查，及時干預(yù)黃斑裂孔、青光眼等并發(fā)癥風(fēng)險。室內(nèi)光線應(yīng)保持500勒克斯以上，閱讀時保持33厘米用眼距離。
