兒童結(jié)核性腦膜炎具有傳染性,但直接傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。結(jié)核桿菌主要通過(guò)空氣飛沫傳播,但腦膜炎患者呼吸道分泌物中的病原體含量通常較少。
結(jié)核性腦膜炎的傳染需滿足三個(gè)條件:開放性肺結(jié)核病灶、密切接觸環(huán)境以及易感人群。患兒若合并活動(dòng)性肺結(jié)核,咳嗽、打噴嚏時(shí)可能排出結(jié)核桿菌。家庭成員、同住人員等長(zhǎng)期密切接觸者屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
預(yù)防傳播的注意事項(xiàng):
患兒應(yīng)單獨(dú)居住并保持房間通風(fēng),每日開窗換氣不少于3次。照料者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,接觸患兒分泌物后立即用流動(dòng)水洗手?;純菏褂玫牟途邞?yīng)煮沸消毒,衣物被褥需陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上。對(duì)5歲以下密切接觸者建議預(yù)防性服用異煙肼,學(xué)校等集體機(jī)構(gòu)需延遲復(fù)課直至痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。
結(jié)核桿菌在干燥痰液中可存活6-8個(gè)月,但對(duì)濕熱敏感。60℃加熱30分鐘或煮沸5分鐘即可滅活。紫外線照射30分鐘能有效殺滅物體表面病菌。日常應(yīng)保證患兒營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含蛋白質(zhì)的魚肉蛋奶和維生素豐富的果蔬,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練以增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境保持濕度在40-60%可減少飛沫傳播概率,定期用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。