青光眼引流閥手術(shù)后眼壓仍有可能升高。手術(shù)雖能有效改善房水引流，但術(shù)后瘢痕形成、閥門堵塞或自身疾病進(jìn)展等因素均可導(dǎo)致眼壓反彈。
一、術(shù)后眼壓升高的常見(jiàn)原因：
引流閥手術(shù)通過(guò)建立人工房水外流通道降低眼壓，但術(shù)后早期可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致通道暫時(shí)性阻塞。中遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)主要與濾過(guò)泡瘢痕化有關(guān)，成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)封閉引流通道。部分患者因原發(fā)疾病持續(xù)進(jìn)展如新生血管性青光眼，或存在閥門位置偏移、管腔堵塞等機(jī)械性問(wèn)題，也可能出現(xiàn)眼壓控制不佳。
二、應(yīng)對(duì)眼壓升高的干預(yù)措施：
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓，早期發(fā)現(xiàn)異?？赏ㄟ^(guò)按摩濾過(guò)泡促進(jìn)引流。若出現(xiàn)瘢痕化傾向，可考慮抗代謝藥物局部注射抑制纖維增生。對(duì)于頑固性高眼壓，可能需要調(diào)整閥門位置、更換引流裝置或聯(lián)合睫狀體光凝等二次手術(shù)。藥物控制仍是基礎(chǔ)，可選用前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑等降眼壓滴眼液。
術(shù)后護(hù)理需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止閥門移位。飲食宜補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜，如胡蘿卜、菠菜，有助于維持視神經(jīng)健康。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)眼部血液循環(huán)，但潛水、倒立等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)應(yīng)禁止。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降，需立即復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注視野檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)視功能損害進(jìn)展。
