子宮內(nèi)膜增厚可通過黃體酮、地屈孕酮、左炔諾孕酮等藥物調(diào)節(jié)。該癥狀可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、雌激素水平過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常出血等癥狀。
1、黃體酮：作為天然孕激素，黃體酮能對(duì)抗雌激素作用，促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期。適用于單純性子宮內(nèi)膜增厚，需按周期服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與抗癲癇藥物聯(lián)用。
2、地屈孕酮：這種合成孕激素可選擇性作用于子宮內(nèi)膜，抑制內(nèi)膜過度增生。對(duì)肝功能影響較小，適合長(zhǎng)期管理?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛等副作用，需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
3、左炔諾孕酮：通過負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸，減少雌激素分泌。常用于合并子宮肌瘤的患者，可同步控制肌瘤生長(zhǎng)。需注意可能引發(fā)情緒波動(dòng)，抑郁癥患者慎用。
4、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：多囊卵巢綜合征患者需聯(lián)合二甲雙胍改善胰島素抵抗。伴隨甲狀腺功能異常時(shí)，應(yīng)同步補(bǔ)充優(yōu)甲樂。這類患者往往伴有痤瘡、多毛等雄激素過高表現(xiàn)。
5、手術(shù)治療：藥物治療無效或存在不典型增生時(shí)，考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。疑似惡變需行診斷性刮宮，病理確診后根據(jù)年齡選擇子宮全切術(shù)或激素治療。
日常飲食宜增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)40分鐘以上可改善激素水平。月經(jīng)周期紊亂期間避免攝入酒精、咖啡因等刺激物，保持外陰清潔預(yù)防感染。定期婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，生育期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
