宮頸糜爛可通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測(cè)、病理活檢等方式診斷，通常由激素水平變化、慢性炎癥、宮頸損傷、HPV感染、上皮細(xì)胞異常增生等原因引起。
1、婦科檢查：
醫(yī)生通過(guò)陰道窺器直接觀察宮頸形態(tài)，判斷糜爛面積及分型。生理性柱狀上皮外移表現(xiàn)為光滑的紅色區(qū)域，病理性糜爛可能伴隨充血、接觸性出血。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，24小時(shí)內(nèi)避免性生活及陰道灌洗。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：
采用TCT或巴氏涂片采集宮頸脫落細(xì)胞，篩查異常增生或癌前病變。檢查可能發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞、挖空細(xì)胞等病理改變。建議每年篩查一次，連續(xù)三年正常者可延長(zhǎng)間隔。
3、陰道鏡檢查：
通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，醋酸試驗(yàn)可識(shí)別異常轉(zhuǎn)化區(qū)。檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀血管、鑲嵌樣改變等典型圖像，可疑區(qū)域需進(jìn)一步活檢。檢查時(shí)間宜選在月經(jīng)干凈后3-7天。
4、HPV檢測(cè)：
采用PCR或雜交捕獲法檢測(cè)高危型HPV感染，16/18型陽(yáng)性需結(jié)合其他檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)性感染可能導(dǎo)致鱗狀上皮內(nèi)病變，檢測(cè)結(jié)果陰性者3-5年復(fù)查。
3、病理活檢：
在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織送檢，明確診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變或浸潤(rùn)癌。活檢后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用衛(wèi)生棉條。病理報(bào)告需關(guān)注CIN分級(jí)信息。
日常保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲；避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊，減少婦科洗液沖洗頻率。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及葉酸，適量攝入豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)復(fù)查，30歲以上女性建議每1-2年完善宮頸癌篩查組合項(xiàng)目。
