維生素D滴劑不適合用于高鈣血癥、維生素D中毒、嚴(yán)重腎功能不全以及對(duì)維生素D過(guò)敏的人群。維生素D滴劑的使用需根據(jù)個(gè)體健康狀況和醫(yī)生建議決定，避免自行補(bǔ)充導(dǎo)致不良反應(yīng)。
高鈣血癥患者禁用維生素D滴劑。維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼鈣釋放，可能加重血鈣水平升高，引發(fā)心律失常、腎結(jié)石等并發(fā)癥。此類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣濃度，必要時(shí)采用降鈣治療。
維生素D中毒者需立即停用。長(zhǎng)期過(guò)量攝入維生素D會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)食欲減退、多尿、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。中毒患者應(yīng)停止補(bǔ)充并就醫(yī)處理，通過(guò)水化治療促進(jìn)鈣排泄。
嚴(yán)重腎功能不全患者慎用維生素D滴劑。腎臟是活化維生素D的關(guān)鍵器官，腎功能衰竭時(shí)可能無(wú)法有效轉(zhuǎn)化維生素D為活性形式，反而增加代謝負(fù)擔(dān)。這類(lèi)患者需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
對(duì)維生素D或輔料過(guò)敏者禁止使用。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，發(fā)現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充。原發(fā)性甲亢本身已存在血鈣升高，額外補(bǔ)充維生素D可能加重病情。此類(lèi)患者需先控制甲亢，再評(píng)估維生素D補(bǔ)充必要性。
正在使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的患者需注意相互作用。維生素D增強(qiáng)鈣吸收可能增加強(qiáng)心苷類(lèi)藥物毒性，聯(lián)用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度。兩類(lèi)藥物服用時(shí)間應(yīng)間隔2小時(shí)以上。
肉芽腫性疾病患者可能存在維生素D代謝異常。結(jié)節(jié)病、結(jié)核病等疾病可能使巨噬細(xì)胞過(guò)度活化維生素D，導(dǎo)致血鈣升高。這類(lèi)患者補(bǔ)充前需檢測(cè)血清鈣和尿鈣水平。
維生素D滴劑不適用于嬰幼兒無(wú)醫(yī)囑的自行補(bǔ)充。母乳喂養(yǎng)嬰兒需通過(guò)兒科醫(yī)生評(píng)估后確定補(bǔ)充劑量，避免因過(guò)量補(bǔ)充影響生長(zhǎng)發(fā)育。早產(chǎn)兒補(bǔ)充方案需根據(jù)矯正胎齡制定。
