附件囊腫多數(shù)通過(guò)婦科檢查或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，常見方法有超聲檢查、盆腔檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT或MRI掃描、腹腔鏡檢查。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷附件囊腫的首選方法，可清晰顯示囊腫位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。單純性囊腫通常表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，囊壁光滑；復(fù)雜性囊腫可能伴有分隔、乳頭狀突起或?qū)嵭?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分，需進(jìn)一步評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷且成本較低，適合作為初步篩查手段。
2、盆腔檢查：
婦科雙合診能觸及盆腔包塊，初步判斷囊腫活動(dòng)度、質(zhì)地及壓痛情況。典型附件囊腫在子宮一側(cè)可觸及圓形或橢圓形腫物，表面光滑、活動(dòng)度好。若囊腫較大可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻或排便不適。但盆腔檢查對(duì)小型囊腫＜5厘米敏感性較低，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。
3、腫瘤標(biāo)志物：
血清CA125、HE4等標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別囊腫性質(zhì)。生理性囊腫如黃體囊腫標(biāo)志物多正常，而卵巢上皮性腫瘤常伴CA125升高。需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
4、CT/MRI掃描：
當(dāng)超聲無(wú)法明確囊腫性質(zhì)時(shí)，增強(qiáng)CT或MRI可提供更精細(xì)的解剖信息。MRI對(duì)軟組織分辨率高，能區(qū)分出血性囊腫如巧克力囊腫與畸胎瘤；CT則更擅長(zhǎng)評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腹膜種植灶。這兩種檢查通常用于疑似惡性腫瘤或復(fù)雜囊腫的術(shù)前評(píng)估。
5、腹腔鏡檢查：
對(duì)于持續(xù)存在、增長(zhǎng)迅速或懷疑惡變的囊腫，腹腔鏡既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也是治療手段。術(shù)中可直觀觀察囊腫外觀、取活檢明確病理，同時(shí)完成囊腫剝除或附件切除。該檢查需全身麻醉，適用于有手術(shù)指征的患者。
發(fā)現(xiàn)附件囊腫后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。飲食宜清淡，減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。若出現(xiàn)突發(fā)下腹痛、發(fā)熱或異常陰道出血需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫直徑＞10厘米、實(shí)性成分增多時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行病理學(xué)評(píng)估排除惡性可能。
