耳膜破裂可能導(dǎo)致暫時(shí)性聽(tīng)力下降，但通常不會(huì)造成永久性耳聾。耳膜具有自我修復(fù)能力，多數(shù)情況下穿孔可在數(shù)周內(nèi)愈合。
1、耳膜破裂的常見(jiàn)原因：
耳膜破裂多由外傷、感染或壓力驟變引起。外傷包括掏耳過(guò)深、頭部撞擊等；急性中耳炎是感染性穿孔的主因；乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)的氣壓差也可能導(dǎo)致鼓膜損傷。穿孔后可能出現(xiàn)耳痛、耳鳴、耳悶脹感，部分患者會(huì)觀察到少量血性分泌物。
2、聽(tīng)力影響程度分析：
聽(tīng)力損失程度與穿孔大小和位置相關(guān)。小型穿孔可能僅引起10-15分貝的傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，相當(dāng)于輕聲耳語(yǔ)聽(tīng)不清；中型穿孔可導(dǎo)致30分貝左右的聽(tīng)力下降；僅當(dāng)穿孔面積超過(guò)50%或合并內(nèi)耳損傷時(shí)，才可能出現(xiàn)中度以上聽(tīng)力障礙。高頻聽(tīng)力通常不受影響，這是與神經(jīng)性耳聾的關(guān)鍵區(qū)別。
3、修復(fù)過(guò)程與醫(yī)療干預(yù)：
約80%的創(chuàng)傷性穿孔可在1個(gè)月內(nèi)自愈，期間需保持耳道干燥避免感染。醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素滴耳液預(yù)防感染，嚴(yán)重者需進(jìn)行鼓膜貼補(bǔ)術(shù)。超過(guò)3個(gè)月未愈的大穿孔需考慮鼓室成形術(shù)，該手術(shù)通過(guò)移植筋膜組織修復(fù)穿孔，成功率可達(dá)90%以上。合并中耳炎者需同步治療炎癥。
恢復(fù)期應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等增加耳壓的行為，洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)有助于黏膜修復(fù)，如胡蘿卜、雞蛋等食物。若出現(xiàn)眩暈、持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力持續(xù)惡化，提示可能并發(fā)迷路炎，需立即進(jìn)行前庭功能和CT檢查。日常避免使用耳機(jī)，減少噪音暴露可促進(jìn)聽(tīng)力恢復(fù)。
