宮頸癌確診后接種HPV疫苗已無(wú)法起到治療作用，但仍有必要接種以預(yù)防其他高危型HPV感染。
一、疫苗對(duì)已患宮頸癌的作用機(jī)制
HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體來(lái)阻止HPV感染。對(duì)于已經(jīng)發(fā)展為宮頸癌的病灶，疫苗無(wú)法清除已整合入宿主細(xì)胞的病毒DNA，也不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的癌變。目前臨床使用的二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗主要針對(duì)HPV16/18等高危型別，對(duì)已感染型別無(wú)交叉保護(hù)作用。
二、接種疫苗的臨床意義
宮頸癌患者仍可能同時(shí)感染多種HPV型別。研究顯示，約25%的宮頸癌存在多重HPV感染。接種九價(jià)疫苗可預(yù)防剩余7種高危型HPV感染，降低其他型別引發(fā)二次病變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已完成治療的早期患者，接種能減少HPV再感染導(dǎo)致的復(fù)發(fā)概率。國(guó)際指南建議術(shù)后患者接種，最佳時(shí)機(jī)為治療結(jié)束后3-6個(gè)月。
三、特殊人群接種注意事項(xiàng)
正在進(jìn)行放療或免疫抑制治療的患者需評(píng)估免疫功能?；熎陂g接種可能影響抗體產(chǎn)生，建議治療結(jié)束后接種。晚期患者若預(yù)期生存期超過(guò)6個(gè)月，接種仍可獲益。對(duì)疫苗成分過(guò)敏或患有急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病時(shí)應(yīng)暫緩接種。
宮頸癌患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加香菇、西蘭花等富含多糖和抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。治療后定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。注意會(huì)陰部清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣。心理方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)給予情感支持，共同學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。
