耳膜穿孔多數(shù)情況下可以痊愈。鼓膜具有自我修復(fù)能力，小面積穿孔通常1-3個(gè)月可自行愈合，但需避免感染并配合醫(yī)學(xué)觀察。
一、影響愈合的關(guān)鍵因素：
穿孔愈合與損傷程度、部位及護(hù)理密切相關(guān)。外傷性穿孔如掏耳不慎或氣壓傷，愈合率可達(dá)80%以上；中耳炎導(dǎo)致的穿孔需先控制炎癥，愈合周期可能延長(zhǎng)。穿孔邊緣整齊、位于鼓膜緊張部且直徑小于3毫米時(shí)，自愈可能性較高。若穿孔持續(xù)超過(guò)半年未愈合或伴隨聽力下降，需考慮手術(shù)干預(yù)。
二、分期癥狀與對(duì)應(yīng)措施：
急性期1周內(nèi)表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴或少量出血，需保持耳道干燥，禁用滴耳液。修復(fù)期1-3個(gè)月耳悶感減輕，需避免用力擤鼻及游泳，防止逆行感染。慢性穿孔可能伴隨反復(fù)流膿，需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查評(píng)估是否需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。合并膽脂瘤或聽骨鏈損傷者，需同期進(jìn)行乳突根治或聽骨鏈重建。
恢復(fù)期間建議佩戴防水耳塞沐浴，增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、獼猴桃等。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化活動(dòng)，擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。若出現(xiàn)發(fā)熱、耳道流膿或眩暈，需立即就診排查中耳炎或迷路炎。日?？蛇M(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練瓦爾薩爾瓦動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管功能，但急性期禁用。聽力未完全恢復(fù)前，建議遠(yuǎn)離噪音環(huán)境并定期復(fù)查純音測(cè)聽。
